Post-COVID táplálkozás: a fertőzés után tartósan fennálló tünetek, az étvágytalanság, a fogyás és az izomtömegvesztés miatt kiemelten fontos lehet a tudatos étrendi támogatás. A COVID-19 fertőzés akut tüneteinek elmúlásával sokszor még hosszú ideig fennállhatnak panaszok. A fertőzést követően 12 hét után is fennálló tünetegyüttest post-COVID-19 szindrómának nevezik. Ez igen szerteágazó lehet. A leggyakoribb panaszok közé tartozik a fáradtság és az alvászavar, de előfordulhat nehézlégzés, ízületi fájdalom, idegesség, rossz kedv, kognitív zavar, mellkasi fájdalom, trombózis, hajhullás vagy akár krónikus vesebetegség is. A táplálkozás szerepe azért kiemelt, mert a fertőzés és az azt követő időszak étvágytalansággal, fogyással, izomtömeg-csökkenéssel és alultápláltsági kockázattal is járhat. További egészségmegőrzéssel és táplálkozással kapcsolatos írások az FH Blog táplálkozástudományi cikkei között olvashatók.
Post-COVID táplálkozás: miért fontos a regenerációban?
A COVID-19 fertőzés hosszabb távon katabolikus izomveszteséget is okozhat. Ennek egyik oka, hogy a szisztémás gyulladás kedvezőtlenül hathat az izomfehérje-képződésre. Emiatt az izomtömeg fenntartásához és a regeneráció támogatásához megfelelő energia- és tápanyagbevitelre lehet szükség. A fertőzés alatt jelentkező étvágytalanság sokaknál hosszabb ideig fennállhat. Ez végső soron izomsorvadáshoz, alultápláltsághoz és lassabb felépüléshez vezethet. Post-COVID-19 szindróma esetén ezért mindenképpen javasolt dietetikus szakember bevonása, különösen akkor, ha fogyás, gyengeség, étvágytalanság vagy táplálkozási nehézség jelentkezik.
Energiabevitel és testsúlyváltozás
Sok beteg akaratán kívül veszít a testsúlyából. Ennek fő oka lehet az étvágytalanság, valamint a szaglás és az ízérzékelés megváltozása vagy elvesztése. Az energiaszükséglet meghatározása mindig a beteg aktuális tápláltsági állapotától, testsúlyától, életkorától és egészségi helyzetétől függ. Ha valaki nem tudja elfogyasztani a szükséges mennyiséget, segíthet a gyakoribb étkezés. Ilyenkor akár napi 5–6 kisebb étkezés is hasznos lehet. Emellett érdemes az étkezést és az ivást időben elválasztani, mert a nagyobb mennyiségű folyadék hamarabb teltségérzetet okozhat.
Alultápláltság és speciális táplálékkiegészítők
Alultápláltság vagy jelentős fogyás esetén speciális, gyógyászati célra szánt táplálásterápiás készítmények is szóba jöhetnek. Ezek kifejezetten olyan betegek számára készülnek, akik nem tudnak elegendő energiát és tápanyagot bevinni hagyományos étkezéssel. Az ilyen készítmények alkalmazását azonban célszerű szakemberrel egyeztetni. Más a helyzet azoknál, akik korábban túlsúllyal éltek. Náluk a betegség alatt kialakult súlyvesztés visszaállítása nem mindig cél. Ugyanakkor az egészséges, kiegyensúlyozott étrend beállítása ebben az esetben is kulcsfontosságú.
Makrotápanyagok: fehérje, zsír és szénhidrát
Post-COVID állapotban gyakran javasolt a magasabb fehérjebevitel, különösen akkor, ha izomtömeg-csökkenés, gyengeség vagy alultápláltsági kockázat áll fenn. A testtömeg és az állapot függvényében étkezésenként körülbelül 15–30 g fehérje bevitele is indokolt lehet, hogy a szervezet rendelkezésére álljanak az esszenciális aminosavak. Egyes aminosavak, például az arginin és a glutamin, az immunválasz működésében is szerepet játszanak. Az omega-3 zsírsavak bevitele szintén hasznos lehet a gyulladásos folyamatok étrendi támogatása szempontjából. A napi mennyiséget azonban érdemes szakemberrel egyeztetni, különösen étrend-kiegészítő használata esetén. A szénhidrátoknál célszerű lehet az alacsonyabb glikémiás indexű forrásokat előnyben részesíteni, mert ezek egyenletesebb vércukorválaszt adhatnak.
Mikrotápanyagok és vitaminpótlás
A COVID-19 fertőzéssel kórházban ápolt betegek között több mikrotápanyag alacsonyabb szintjét is megfigyelték. Különösen gyakran említik az alacsony D-vitamin- és szelénszintet. Több tanulmány is foglalkozott a betegek D-vitamin-státuszával, és arra utal, hogy a normál értéktartományban lévő szint kedvezőbb kimenetellel társulhat. Az ESPEN, vagyis az European Society for Clinical Nutrition and Metabolism ajánlása szerint fontos, hogy a betegek a számukra ajánlott napi vitamin- és ásványianyag-mennyiséget elfogyasszák. Ha laborvizsgálat vagy orvosi értékelés alapján hiányállapot áll fenn, akkor célzott pótlásra lehet szükség.
Táplálékkiegészítők és bélflóra támogatása
A mikro- és makrotápanyagokon túl egyes bioaktív anyagok is szerepet kaphatnak a gyulladásos folyamatok étrendi támogatásában. A szakirodalomban említett anyagok közé tartoznak például a különböző polifenolok, a palmitoil-etanolamid, az N-acetil-cisztein és az inozitol. Ezekkel kapcsolatban azonban fontos kiemelni, hogy alkalmazásuk nem helyettesíti az orvosi kezelést. A probiotikumok szintén hasznosak lehetnek a bélflóra támogatásában. A bélrendszer állapota szoros kapcsolatban áll az immunrendszer működésével, ezért a megfelelő rostbevitel, a változatos étrend és szükség esetén a probiotikus támogatás is fontos lehet.
Mediterrán étrend post-COVID állapotban
A mediterrán étrend sok antioxidánst, rostot, vitaminokat, ásványi anyagokat, egyszeresen telítetlen zsírsavakat és omega-3 zsírsavakat tartalmazhat. Több tanulmány szerint ez az étrendi minta kedvező lehet az alacsony szintű gyulladással járó krónikus betegségek esetében. Ezért post-COVID-19 állapotban is jó kiindulási alap lehet, különösen akkor, ha személyre szabottan alkalmazzák. A mediterrán étrendre jellemző a nagyobb mennyiségű növényi eredetű étel, például zöldség, gyümölcs, hüvelyes és teljes kiőrlésű gabona fogyasztása. Emellett jó minőségű fehérjeforrásokat is tartalmazhat, például tengeri halakat, sovány szárnyasokat, tojást, alacsonyabb zsírtartalmú sajtokat, valamint extra szűz olívaolajat.
Folyadékbevitel és hidratáltság
A megfelelő folyadékbevitel a regeneráció egyik alapvető eleme. A betegség, a láz, az étvágytalanság vagy a csökkent aktivitás miatt a folyadékfogyasztás könnyen háttérbe szorulhat. Ez fáradtságot, fejfájást, gyengeséget és rosszabb közérzetet is okozhat. Ezért fontos a rendszeres, kis adagokban történő folyadékfogyasztás. A víz mellett levesek, hígabb főzelékek, gyógyteák vagy magas víztartalmú zöldségek és gyümölcsök is segíthetnek a hidratáltság fenntartásában.
Összegzés: post-COVID táplálkozás szakemberrel
A post-COVID táplálkozás célja a regeneráció, az izomtömeg megőrzése, az alultápláltság megelőzése és a szervezet általános támogatása. Ehhez megfelelő energiabevitelre, elegendő fehérjére, tudatos szénhidrátválasztásra, jó minőségű zsiradékokra, vitaminokra, ásványi anyagokra és megfelelő folyadékbevitelre van szükség. Összességében elmondható, hogy post-COVID-19 állapotban különösen fontos a tápláltsági szint szakember általi felmérése. Ez alapján személyre szabott étrend készíthető, amelynek alapját sok esetben a mediterrán étrend adhatja, szükség esetén vitamin- és ásványianyag-pótlással kiegészítve.
Források és javasolt irodalom:
A cikk Luigi Barrera et al. Dietary Recommendations for Post-COVID-19 Syndrome című tanulmánya alapján készült, amely a Nutrients tudományos magazin 2022, 14, 1305 számában jelent meg. Hivatkozás: Nutrients 2022, 14, 1305. https://doi.org/10.3390/nu14061305
Az eredeti cikk elérhető teljes terjedelmében: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35334962/
A mediterrán diétával egy korábbi cikkünkben foglalkoztunk: https://www.fhgasztro.hu/2024/01/12/mediterran-dieta/
Képek forrása: https://www.pexels.com/hu-hu/ és https://pixabay.com